Простатитът е заболяване на пикочно-половата система при мъжете.
При липса на своевременно лечение може да причини орхит, абсцес на простатата и безплодие.
Основният метод на терапия е да се предписват лекарства от различни фармакологични групи.
За да се определи целесъобразността на предписването на определено лекарство, е необходимо да се разбере какво е простатит и какви са неговите форми.
Причините и симптомите на простатит се различават в зависимост от вида на възпалението.
Острият бактериален простатит е инфекция на простатната жлеза, причинена от определени бактерии, най-често Е. coli, Klebsiella и Proteus.
Инфекцията може да възникне по полов път, чрез кръв или като усложнение на биопсията на простатата.
Симптоми на остър простатит: треска, треперене, слабост, повишена температура, болка в долната част на корема, нарушено уриниране, усещане за парене в уретралния канал.
Хроничният бактериален простатит обикновено се причинява от същите бактерии, които причиняват остро възпаление на простатната жлеза.
По-рядко се среща възпаление на фона на други микроорганизми, като гонококи, хламидии, микоплазма и гъбички.
Възниква и хроничен простатит от небактериален тип, чиято етиология все още е неясна.
Симптомите са подобни на горните две форми на възпаление:
- чувство на напрежение или тежест в областта на перинеума, увеличаване на честотата на уриниране;
- постоянно усещане за пълнота на урината;
- затруднено уриниране, парене, болезненост в уретрата.
Има и друга форма на възпаление, но тя не е толкова често срещана - асимптоматичен възпалителен простатит.
Обикновено се диагностицира случайно.
Причините, които провокират тази форма на простатит, не са напълно ясни.
За да предпише специфично лечение и лекарства, пациентът се подлага на редица диагностични мерки.
Необходимо е да се преминат лабораторни тестове за идентифициране на причинителя на простатит (ако възпалението има бактериална форма), ултразвук, в някои случаи се препоръчва CT сканиране на таза.
Как се лекува простатитът?
Как да се излекува простатит при мъже с хапчета?
Тактиката на лечение се определя, като се вземе предвид формата на патологичния процес.
Също така, в зависимост от вида на простатита, ще бъдат предписани лекарства.
Възпалението, причинено от инфекциозни агенти, налага прилагането на антибактериални агенти.
Освен това се предписват антипиретици и противовъзпалителни лекарства.
Препоръчително е да пиете много топли течности.
Хроничният бактериален простатит, подобно на острия, изисква антибиотици.
Продължителността на лечението може да бъде от 3 до 8 седмици, което ще намали вероятността от рецидив.
Като добавка могат да се използват билкови хапчета за хроничен простатит.
Хроничният небактериален простатит често е придружен от постоянна тазова болка.
Следователно в повечето случаи лечението е симптоматично.
Терапията обикновено е дългосрочна и е придружена от промени в начина на живот на пациента.
Често се изисква комбинация от лечения за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Широко разнообразие от лекарства може да се използва при пациенти с хронична болка.
Това са антибиотици, противовъзпалителни, мускулни релаксанти, лекарства, които стимулират изтичането на урина, еректилни лекарства, билкови екстракти и антипсихотици.
Острият бактериален простатит може да бъде напълно излекуван чрез прием на антибиотици за предписаното време (обикновено 2-3 седмици).
Хроничният бактериален простатит, макар и склонен към рецидиви, реагира добре на антибактериални агенти.
Безсимптомният възпалителен простатит често не изисква лечение.
Антибиотици за лечение на простатит
Антибиотиците се предписват, когато основната причина за простатит е патогенна микрофлора.
Антибактериалните лекарства се избират индивидуално, в зависимост от вида на инфекциозния агент.
Когато се диагностицира бактериален простатит, могат да се предписват различни антибактериални хапчета.
Тетрациклини за простатит
Таблетките за простатит от тетрациклиновата серия са ефективни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Освен това бактериите с дефицит на клетъчната стена като уреаплазма и микоплазма също са податливи на тетрациклини.
Borrelia, семейство Spirochaetaceae и спирохети (включително сифилис) също са податливи на тези антибиотици.
Днес се смята, че най-добрите хапчета за бактериален простатит са Доксициклин и Миноциклин.
Лекарството Доксициклин има обширен бактериостатичен ефект.
Основният му компонент е доксициклин хидрохлорид.
Доксициклинът, както всички антибиотици от тетрациклиновата серия, предотвратява достигането на аминоацил-t-РНК в акцепторните места на рибозомите.
Това спира развитието на бактериални полипептидни вериги и предотвратява тяхното размножаване.
По този начин лекарството има бактериостатичен ефект.
В някои случаи доксициклин може да причини нежелани реакции като киселини, коремна болка, гадене и диария.
Изключително рядко могат да се появят реакции на свръхчувствителност към лекарството (обрив, сърбеж, подуване, зачервяване на кожата).
Доксициклин не трябва да се използва при тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност и непоносимост към компонентите на лекарството.
Миноциклинът е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на тетрациклините.
Миноциклинът има бактериостатичен ефект върху грам-положителните бактерии Streptococcus и Listeria.
Също така за грам отрицателни - като Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp. , Brucella и Bordetella pertussis.
В допълнение е отбелязана ефикасността на Миноциклин срещу вътреклетъчни паразити като хламидия.
Също така бактерии, които нямат клетъчна мембрана - микоплазма, уреаплазма.
При лечението на бактериален простатит обикновено се предписват лекарства съгласно следната схема.
През първия ден от терапията, еднократна доза от 200 mg от лекарството, след това 100 mg веднъж дневно.
Средната продължителност на лечението е от 10 дни до 2 седмици.
Вземете Доксициклин или Миноциклин след хранене.
Макролиди за простатит
Макролидните антибиотици се характеризират с повишена терапевтична ефективност.
Макролидните антибиотици са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Освен това макролидите имат бактериостатичен ефект върху следните микроорганизми:
- Legionella pneumophila;
- Bordetella pertussis;
- Chlamydia trachomatis;
- Моликути;
- Спирохетали;
- Хемофилус инфлуенца.
За да се подобрят фармакокинетичните свойства на макролидите, са изобретени полусинтетични производни.
Те имат по-добра киселинна стабилност, по-широк спектър от ефекти и по-дълъг полуживот.
Тази група антибиотици включва:
- Рокситромицин;
- Кларитромицин;
- Азитромицин.
Най-популярен е азитромицин.
Доста често се предписва, ако пациентът има бактериален простатит.
В допълнение, азитромицин може да се счита за евтино хапче за простатит.
Азитромицин се свързва с 50S субединицата на бактериалната рибозома.
По този начин, предотвратяване на транслацията и, следователно, протеин биосинтеза.
След перорално приложение на азитромицин той бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт.
Максималните плазмени концентрации се достигат 2 до 3 часа след приема на лекарството.
Таблетките азитромицин се предписват при бактериален простатит и ефективно премахват проявата на цистит.
Специалистите отбелязват специалната ефективност и уникалност при лечението на простатит, провокиран от хламидия.
В този случай азитромицин има терапевтичен ефект след прием на единична доза от 1000 mg.
Азитромицин не трябва да се използва при пациенти със свръхчувствителност към макролидни антибиотици.
Също така при лечението на множество устойчиви на лекарства бактериални щамове.
Освен това пациентите с чернодробно и бъбречно увреждане трябва да се въздържат от терапия с азитромицин.
Цефалоспорини за простатит
Цефалоспорините са група антибиотици, които инхибират синтеза на клетъчната стена.
Цефалоспорините имат много подгрупи с най-широк спектър на активност.
Много често се предписва в клиничната практика.
Цефалоспорините обикновено се разделят на групи, прилагани орално и интравенозно.
В тези групи има още няколко подразделения според спектъра на действие:
- Група 1.Съдържа вещества, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и са устойчиви на пеницилиназа. Представителят на тази група е лекарството Цефалексин.
- Група 2.Съдържа компоненти, които са по-ефективни срещу грам-отрицателни бактерии, но не са достатъчно ефективни срещу грам-положителни патогенни микроорганизми. Тази група включва лекарството Cefuroxime axetil.
- Група 3.Лекарствата имат много добра активност в грам-отрицателната област с ниска ефективност в грам-положителната област. Например веществата от тази група не действат срещу стафилококи. Пример за това е лекарството Цефиксим.
- Група 4.Лекарствата имат по-добра ефикасност в грам-положителния диапазон, например срещу Staphylococcus aureus и микоплазма. Представителят е антибиотик, наречен Cefepim.
- Група 5.Нови широкоспектърни цефалоспорини, които са активни както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни патогени, както и срещу Staphylococcus aureus. Петата група все още е противоречива и се разглежда от някои експерти като маркетингов трик на фармацевтичните производители. Цефалоспорините обикновено не действат срещу ентерококи и листерии. Също така не е ефективен срещу хламидия.
Когато се използват цефалоспорини за бактериален простатит, трябва да се обърне внимание на спектъра на активност на лекарството.
При липса на положителен отговор на терапия с цефалоспорини е необходимо да се предписват алтернативни лекарства своевременно.
Противовъзпалителни лекарства при лечение на простатит
Противовъзпалителните лекарства се използват в комбинация с основното лечение.
Тяхната задача е да намалят тежестта на възпалителния процес, да подобрят благосъстоянието на пациента и да нормализират пикочно-половата система.
Също така, НСПВС се предписват за простатит, който не е причинен от бактериални патогени.
Диклофенак (супозитории)
Диклофенак е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).
Действието на лекарството се основава на неселективно инхибиране на циклооксигеназите (COX).
Те произвеждат простагландини в тялото, за да облекчат симптомите на болка.
Диклофенак се използва и като болкоуспокояващо средство при простатит.
Началната доза на лекарството трябва да бъде не повече от 150 mg на ден.
При лек ход на възпаление на простатната тъкан се предписва доза от 50-75 mg на ден.
Количеството на приема на наркотици не трябва да надвишава три пъти на ден.
За да се намали тежестта на болката през нощта, диклофенак се предписва под формата на супозитории.
Ибупрофен
Ибупрофен - противовъзпалителни таблетки за простатит, базирани на съединение от арилпропионови киселини.
Когато се използва лекарството, е необходимо да се вземе предвид засилването на неговия ефект с едновременното приложение на антикоагуланти, циклоспорини и диуретици.
Това също може да доведе до увеличаване на нежеланите странични ефекти.
Еднократна доза при възрастни е 200-800 mg, в зависимост от тежестта на болката и възпалителния отговор.
Максималната доза е 1200 mg / ден, която не трябва да се превишава, особено за самолечение.
Напроксен
Naproxen се прилага през устата, бионаличността на лекарството е 95%.
Инструментът намалява тежестта на болката, намалява проявата на възпалителния процес.
Полуживотът е 12-15 часа.
При наличие на следните заболявания употребата на Naproxen е противопоказана:
- Язва на стомаха;
- Алергия към НСПВС;
- Тежка чернодробна дисфункция;
- Тежка бъбречна дисфункция;
- Болестта на Паркинсон;
Популярни лекарства за простатит
Списъкът с хапчета за простатит е много обширен, по-долу са най-популярните лекарства.
Тамсулозин
Тамсулозин таблетки за простатит са особено популярни в Германия.
Решаващото предимство на тамсулозина е липсата на ефект върху кръвното налягане, лекарството не влияе върху неговото намаляване.
Според прегледите на много пациенти, Tamsulosin е ефективно хапче за простатит.
Те решават проблеми, свързани с изтичането на урина, отпускат гладката мускулатура, премахват дразненето и спазмите на стените на пикочния мехур.
Екстракт от простатата
Лекарството има противовъзпалителен ефект.
Намаляват растежа на простатната тъкан, имат антибактериален ефект.
Лекарството води до стабилизиране на секреторната функция, намалява отока на простатната тъкан.
Намалява тежестта на болката, а също така нормализира уринирането.
Установено е също, че подобрява качеството на спермата.
Екстракт от плодове на пълзящи палми
Лекарството е противовъзпалително средство, което намалява тежестта на отока.
Инструментът има активността да блокира тестостерона.
Поради това не се препоръчва употребата без предварителна консултация с лекар.
Терапевтичната ефикасност е свързана с съставните му компоненти, а именно с растение от семейство Saw Palmetto.
Пациентите отбелязват положителния ефект от употребата на лекарството.
Качеството на уриниране се подобрява и болката намалява.
Доксазозин
Доксазозин е активната съставка в групата на алфа-блокерите.
По-често се използва за лечение на високо кръвно налягане.
Второто показание за употребата на лекарството е наличието на простатит и доброкачествени промени в простатната жлеза.
Предписва се средство за подобряване на изтичането на урина.
Доксазозин таблетки за простатит могат да провокират някои странични реакции:
- Главоболие, мускулни крампи.
- Замайване, умора.
- Нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, нарушено движение на червата).
- Хипотония.
- Сърдечни аритмии.
Редовната употреба на лекарството ще намали тежестта на клиничната картина при простатит, ще намали възпалителния отговор и ще подобри процеса на уриниране.
Хапчета за простатит: бележка за пациента
Анализите преди и след лечение с хапчета са важен момент при лечението на простатит.
Преди да използвате каквито и да било средства, е необходимо да се подложите на преглед за определяне на вида на заболяването.
Анализите след лечението ви позволяват да определите ефективността на терапията и, ако е необходимо, да предпишете втори курс.
Когато си предписвате лекарства за себе си, трябва да помните за страничните ефекти и механизма на действие на таблетките.
Самолечението може да бъде вредно.
Хапчетата за простатит и за подобряване на потентността трябва да се предписват от уролог или андролог.
Само след извършване на необходимите диагностични мерки.
Това ще сведе до минимум усложненията от лечението с хапчета.
Причините за неефективността на самолечението с хапчета са чест въпрос за пациентите.
Отговорът се крие в основното невежество на пациентите и нежеланието да се търси квалифицирана помощ.
Необходимостта от консултация с лекар и ултразвуково сканиране преди терапия с хапчета е пряко свързана с успеха на по-нататъшното лечение.