Простатата или простатната жлеза се намира в основата на пикочния мехур. Органът произвежда сперма, която се отделя в уретрата по време на еякулация. Тайната на простатната жлеза създава оптимални условия за живота на сперматозоидите извън тялото на мъжа.
Факти за простатата
Дейността на простатата се контролира от мъжките полови хормони. По време на пубертета нивата на тестостерон се повишават, което причинява активния растеж на простатната жлеза. Максималният обем на простатата е на 20-40 години.
Простатит
Инфекциозният простатит обикновено се причинява от бактерии или вируси. По-рядко заболяването може да бъде усложнение на възпалителни урологични заболявания - епидидимит, уретрит, цистит.
Неинфекциозният простатит в своите прояви практически не се различава от инфекциозния. Разликите се отнасят до резултатите от проучването: при този тип заболяване патогенът не се открива.
Симптоми
В повечето случаи простатитът започва остро. Има три форми на остра ангажираност на простатата:
- Катарална, придружена от леко разстройство на уриниране и лека болезненост зад пубиса и в ануса.
- Фоликуларен, при който нарушението на уриниране и болезненост са по-изразени.
- Гнойни, придружени от силна болка, висока температура, влошаване на общото състояние и проблеми с отделянето на урина. Разпространението на инфекцията в скротума води до възпаление на тестисите (орхит). Понякога има гнойни абсцеси в малкия таз.
Без лечение болестта става хронична. Острите симптоми отшумяват, проявяващи се периодично по време на хипотермия, извън сезона (пролет-есен).
Понякога заболяването веднага става хронично. В този случай симптомите на заболяването се увеличават постепенно, което кара много мъже да ги свързват не с простатит, а с промени, свързани с възрастта.
При хроничен простатит има:
- често уриниране, поява на внезапно желание, особено през нощта;
- бавно, периодично, слабо налягане на урината;
- болка по време на еякулация;
- проблеми с потентността.
Патологичните промени засягат стените на пикочния мехур, бъбреците и нервните сплетения, които отиват към простатата. Това води до болки в гърба и затруднено отделяне на урина. Наблюдава се болка по време на ерекция и еякулация.
Неприятните явления отшумяват с назначаването на адекватно лечение. Колкото по-скоро пациентът започне да се лекува, толкова по-голям е шансът да възстанови напълно здравето си.
За диагностициране на простатит се извършва следното:
- общ преглед, събиране на анамнеза, оценка на оплакванията и тежестта на симптомите;
- дигитално ректално изследване, по време на което се определя размерът на простатата, нейната плътност и други параметри;
- изследване на цитонамазка, урина и семенна течност за ППИ.
Лечение на простатит
Лечението се избира в зависимост от причините за хронично възпаление в простатната жлеза. В случай на инфекция, добре подбраният курс на лекарства може напълно да премахне причината за възпалителния процес.
Когато възникнат усложнения, лечението е насочено към тяхното отстраняване. На пациента се предписват лекарства и процедури, които подобряват микроциркулацията, облекчават отока, премахват болката и нормализират функцията на жлезата.
Лечението на възпалението на простатата е по-лесно, когато диагнозата се постави в началото на развитието на заболяването. Съвременната медицина обаче може да помогне на пациенти с хронични заболявания.
За да се предотвратят обострянията на хроничната форма на заболяването, се провежда антирецидивно лечение, което ви позволява да контролирате хода на простатита, като избягвате усложнения.
За това се предписват масаж на простатата, спазмолитици и противовъзпалителни лекарства. В напреднали хронични случаи, когато лечението не дава желания ефект, се извършва хирургично отстраняване на простатната жлеза.
Важни фактори за простатита
- Предписването на лечение е възможно само след поставяне на точна диагноза.
- В напреднали случаи можете значително да подобрите състоянието на пациента и да подобрите качеството му на живот.
- Изчезването на симптомите на простатит не е индикация за края на лечението.
- Болестта не се развива в рак.
- Простатитът не е причина за отказ от секс, с изключение на остър период, придружен от болка по време на ерекция и еякулация.
Аденом на простатата
Аденомът е доброкачествена хиперплазия (уголемяване) на простатната жлеза. През последните години болестта стана значително „по-млада". Случаи на уголемяване на простатата се откриват дори при пациенти над 30-годишна възраст. В тази група вероятността за откриване на аденом е около 10%.
На 65-годишна възраст се увеличава простатата при всеки втори мъж. При пациенти над 70-годишна възраст размерът на простатната жлеза надвишава нормата в почти 90% от случаите.
Опасна проява на аденом на простатата е образуването на възли, които компресират уретрата. Възлите растат бавно, така че разстройството на уринирането се развива постепенно.
Според най-разпространената теория развитието на аденом на простатата е следствие от хормонален дисбаланс, който се развива с възрастта в тялото на мъжа.
Симптоми
Всеки четвърти пациент отбелязва затруднено уриниране. Силните мускули на пикочния мехур в началото са в състояние да изцедят урината. С напредването на аденому обаче компенсаторните механизми престават да се справят и пациентът има проблеми с уринирането:
- интермитентна струя;
- слабо "налягане" на урината;
- забавяне на процеса на уриниране;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- схващащи болки.
Колкото по-голям става аденомът, толкова по-изразени стават симптомите. Поривът зачестява и започва да обезпокоява през нощта. В напреднали случаи се формира парадоксално явление: постоянното дразнене на стената на пикочния мехур води до неговото неконтролирано свиване и уринарна инконтиненция.
Задръстването на пикочния мехур води до възпаление (цистит) и провокира образуването на камъни. Постепенно инфекцията се издига до бъбреците, причинявайки гнойното им възпаление - пиелонефрит. Може да се развие разширяване на бъбречната чашечно-тазова апаратура - хидронефроза. В резултат на това пациентът развива бъбречна недостатъчност.
Постоянното напрежение при уриниране при пациенти в напреднала възраст причинява проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Има дори случаи на инсулти, възникнали при опит за „изцеждане" на урина от себе си.
Диагностика
При преглед урологът оценява физическото състояние на пациента и неговата простатна жлеза. Оценката на простатата включва определяне на нейния размер, консистенция и форма.
На пациента се назначава общ тест за урина, ултразвук на тазовите органи, ултразвук на пикочния мехур за определяне нивото на остатъчна урина, ултразвук на простатната жлеза с помощта на ректален сензор, цистоскопия и урофлуометрия. Броят на необходимите изследвания може да варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.
Лечение
Има много начини за намаляване на тежестта на симптомите. Най-ефективните от тях са коригиране на режима на пиене, отказ от кафе и алкохол. В този случай желанието през нощта ще притеснява пациента много по-малко.
За лечение на аденом на простатата се използват две групи лекарства:
- Алфа блокери, които увеличават притока на урина през пикочните пътища. Пациентите забелязват подобрение в състоянието си почти веднага след началото на лечението. Страничните ефекти включват замаяност, ниско кръвно налягане и обща слабост.
- Блокиращите тестостерон лекарства намаляват жлезата. Ефектът е забележим след няколко месеца.
В момента най-ефективният и безопасен метод е комбинираното приложение на алфа-блокери и тестостеронови блокери.
Трансуретралната ексцизия на простатата е най-ефективният начин за премахване на аденом и възстановяване на нормалното уриниране. Хирургията не изисква разрези на кожата. Всички уреди и камера се вкарват през уретрата. Тъканта на простатата се отстранява от манипулатор, снабден с електрическа верига.